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重磅!下月起,常住横琴的澳门居民可参加珠海医保

    

日前,珠海市人民政府印发《关于常住横琴的澳门居民参加珠海市基本医疗保险试点有关问题的通知》(下称《通知》),珠海将从7月1日起,正式推出“常住横琴的澳门居民参加珠海基本医疗保险”试点。该政策将先在横琴一体化区域内试点,视情况逐步在全市范围推广。

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据了解,该试点是珠澳两地推行的医疗保障领域合作项目,在不改变现有政策体系、经办模式的基础上,为澳门居民来横琴学习、就业、创业、生活提供便利和保障。

目前,珠澳两地实行不同的医疗保障制度。为探索珠澳两地医疗保障制度的有效衔接,《通知》明确,澳门居民常住横琴(含横琴、保税区、洪湾一体化区域,下同)且办理了居住证的,可以参加珠海市基本医疗保险,筹资由个人和横琴新区财政共担,目前学生和未成年人个人缴费180元/年,城乡居民个人缴费410元/年,财政补贴均为590元/年。

同时,就业年龄段内未办理居住证,但在横琴购有房产、租用办公用房的澳门居民,可凭房产证、租房合同等材料以灵活就业人员身份参保,其参保所需费用由个人承担。

所有个人缴纳和财政补贴的费用纳入珠海市基本医疗保险基金统一管理,参保登记、保费征缴、医疗保险待遇支付等工作由珠海市税务部门和市社会保险经办机构按职责统一办理,符合条件的澳门居民参加珠海市基本医疗保险后,可按规定享受珠海市同等医疗保险待遇。

据统计,2018年澳门居民在珠海市就业参保人数约为2017人,澳门学生参保人数约151人,澳门户籍参保人在珠海市住院报销待遇享受人次为349人次,门诊报销待遇享受人次达4408人次,基本医疗保险基金支出约363万元。

链接

如何办理相关手续?

符合条件的澳门居民可持本人居住证,前往珠海市横琴(含横琴、保税区、洪湾一体化区域)范围内各村(居)委会,市社会保险基金管理中心各办事处办理参保手续。

未办理居住证,但在横琴购有房产、租用办公用房的澳门居民,可凭房产证、租房合同等材料到珠海市税务局各办税厅申请以灵活就业人员身份参保。

如需了解详情,请登陆珠海市医疗保障局网站(http://zwgk.zhuhai.gov.cn/ZH69/)、珠海市社会保险基金管理中心网站(http://www.zhsi.gov.cn/)、关注“珠海医保”微信公众号或拨打市民热线12345。

观点

中国劳动和社会保障科学研究院医保研究室主任王宗凡

常住横琴的澳门居民参加珠海市基本医保意义重大

珠海市将于7月1日启动常住横琴(含横琴、保税区、洪湾一体化区域,下同)的澳门居民参加珠海市基本医保的试点,这是对国家支持在内地居住港澳台居民依法参加社会保险决策的具体探索和落实,对于便利澳门居民在内地发展,促进粤港澳大湾区经济一体化,支持港澳地区融入国家发展大局具有重要意义。

试点反映了常住横琴的澳门居民的诉求

目前,珠海市基本医疗保险已覆盖在珠海就业或就读的部分澳门居民,但尚未覆盖在珠海常住的澳门非从业人员。

调研发现,这部分人群有在珠海参加基本医保的强烈愿望。统计数据显示,2018年澳门人在珠海住院达到1007人次,门诊高达36589人次,但享受珠海市基本医保待遇的住院和门诊人次分别仅有349人和4408人。还有相当一部分常住珠海的澳门居民没有得到基本医保待遇。参加珠海医疗保险,将有效保障这部分澳门居民的基本医保权益。

试点为常住横琴的澳门居民享受基本医保待遇提供便利

第一,澳门本地的医保制度不能覆盖在内地就医的费用,常住珠海的澳门人如果参加珠海医保,就可以免去因就医而回澳门的麻烦。

di yi, ao men ben di de yi bao zhi du bu neng fu gai zai nei di jiu yi de fei yong, chang zhu zhu hai de ao men ren ru guo can jia zhu hai yi bao, jiu ke yi mian qu yin jiu yi er hui ao men de ma fan.

第二,全国住院异地就医系统已建立,常住珠海的澳门人在珠海参保,意味着可以全国范围内办理异地住院,享受刷卡直接结算,这对于频繁在内地城市流动的澳门居民具有重要意义。第三,澳门的医疗资源相对短缺,尤其是高新医疗资源不如广州等内地大城市充裕,参加珠海基本医疗保险有助于缓解澳门医疗资源短缺问题。

试点体现了公共财政取之于民、用之于民的理念

按照常住横琴的澳门居民参加珠海基本医保的试点方案,已在横琴办理居住证的澳门未就业居民可参照珠海当地居民参保政策,参加珠海基本医保。

缴费标准为:学生和未成年人个人缴费180元/年,城乡居民个人缴费410元/年,财政补贴均为590元/年,由横琴新区承担财政补助经费。这部分居民尽管是澳门籍身份,但其常住横琴新区,其经济活动主要在横琴,所产生的各种税收也纳入了横琴财政,因此由横琴新区财政来承担他们参加基本医保的补助,体现了公共财政取之于民、用之于民的理念。

试点为加强粤港澳大湾区社会政策协同探索经验

横琴新区是“一国两制”下探索粤港澳合作新模式的示范区,在横琴率先开展这一试点,将为其他大湾区城市将常住本地的港澳居民纳入内地基本医保制度提供经验。如果试点成果推广到更多内地城市,并进一步上升到国家政策,将更好地吸引港澳人才参与内地经济建设。医保政策试点的成功也将为养老、就业、教育等更多社会政策的协同创新提供经验。

【南方网全媒体记者】黄鹤林

    

    

    

    

(责任编辑:李显杰 )

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发布时间:01:21:06

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